Diagnóstico: mioma – devo me preocupar?
Tumores no útero podem causar forte sangramento e cólicas menstruais além do normal
Uma vez ao mês, a menstruação ocorre em seu período normal, algo comum na vida da maioria das mulheres. Entretanto, nem todas conseguem lidar facilmente com o ciclo menstrual, que pode ser doloroso e exaustivo – cólicas agudas e forte fluxo menstrual podem ser sinais de miomas uterinos.
Estima-se que até 80% das mulheres em período fértil desenvolvam miomas. Os sintomas podem variar para além das cólicas, como expelir coágulos e até ter anemia pela quantidade de sangue perdida; outras mulheres podem não ter qualquer sintoma e viver normalmente sem sequer saber da presença de um ou vários miomas no útero. Como pode haver tanta diferença de um caso para outro?
Fique conosco e entenda o que é esse tumor, o tratamento, as possibilidades de cirurgia e como ele pode afetar a vida da mulher.
O que são miomas?
Miomas, também chamados de leiomiomas ou fibromas, são tumores benignos de tecido muscular que podem se formar dentro da cavidade uterina (chamados de miomas submucosos), dentro da parede uterina (intramurais) ou na superfície do útero (subserosos), que atingem mulheres normalmente em fase reprodutiva.
O tumor pode ter diferentes tamanhos e alterar a estrutura do útero, provocando deformação da sua superfície externa ou da cavidade uterina. Nesses casos, pouco comuns, é notável o aumento uterino pelo tamanho do abdome, que pode se assemelhar a uma gravidez.
A localização dos tumores pode alterar a estrutura do útero e deformar a superfície externa (miométrio) ou interna (endométrio), o que pode causar infertilidade, pois os embriões não conseguem se fixar nas paredes, podendo ocorrer dificuldade de engravidar e aborto espontâneo.
Os sintomas podem variar – quanto mais perto do endométrio o mioma estiver, mais fortes serão os sintomas de sangramento, cólica e inchaço abdominal. As causas são desconhecidas, mas, em sua maioria, apontam hereditariedade e genética: o risco de uma mulher ter mioma é maior se algum parente de 1º grau já teve.
Apesar de não ter como prevenir o mioma uterino, a boa notícia é que há diversas formas de tratamento. Por isso, é muito importante realizar sempre os exames de rotina com o ginecologista. Se for diagnosticado no seu surgimento, o mioma pode ser tratado rapidamente, evitando seu crescimento e sintomas mais complicados.
Um caso de mioma sem sintomas só requer tratamento na mulher que queira engravidar; em um caso com sintomas, os tratamentos são diversos.
Com tratamento medicamentoso, pode ser feito o uso de anti-inflamatórios, anticoncepcionais (com método de uso ininterrupto) e remédios que não permitem atividade de hormônios, como o estrogênio. O ginecologista irá indicar o melhor tratamento de acordo com diagnóstico, localização e possíveis riscos dos tumores, portanto nunca se automedique.
Há também cirurgias como a embolização, a miomectomia e a histerectomia.
A embolização é um método que preserva o útero, mas não é aconselhável para quem quer engravidar logo – o procedimento é feito por punção na região da virilha, que interrompe o fluxo de sangue que alimenta o mioma, levando à sua diminuição ou desaparecimento.
A miomectomia corresponde à remoção do mioma, mais indicada para mulheres com tumores grandes e que desejam engravidar, pois preserva o útero. O procedimento é feito por via vaginal, por laparoscopia ou com uma incisão no abdome.
Já a histerectomia é uma cirurgia de remoção do útero, aconselhada a mulheres que já têm filhos e/ou não pretendem engravidar. O procedimento é feito por via abdominal, vaginal ou por laparoscopia.
É preciso salientar que a mulher que não tenha intenção de ter filhos e que tenha o diagnóstico também mantenha os exames de rotina permaneça em observação, pois há a possibilidade de o tumor crescer e começar a afetar a saúde uterina.
A apresentadora Cariúcha, do programa Fofocalizando (SBT), desabafou recentemente sobre sua cirurgia de emergência de remoção de 17 tumores. Ela comentou que já tivera o diagnóstico havia muito tempo e que a indicação de tratamento fora somente de anticoncepcionais, porém seu caso emergencial de hemorragia causou preocupação e representou um alerta às mulheres para se cuidarem com um bom ginecologista.
Apesar do caso preocupante do mioma aumentado, não há possibilidade de evoluir para câncer. O mioma uterino só é preocupante em casos como o da Cariúcha, quando não é tratado adequadamente e o tumor se desenvolve, podendo causar maior sangramento, deformações no útero e anemia.
Mesmo que sejam diagnosticados pequenos miomas, é importante acompanhar com exames de rotina e indicações do especialista. Caso tenha dúvidas sobre a recomendação médica, busque a opinião de outros ginecologistas para ter certeza do melhor tratamento.
, 31 de julho de 2024
