Tem dores nas pernas? Exame simples no consultório detecta entupimento nas artérias!

Não são só o coração e o cérebro que sofrem com obstruções na circulação

Uma queixa comum no consultório é a de dores nas pernas. Ela é tão frequente que chega a ser pouco valorizada por muitos profissionais. Felizmente, na maioria das vezes, as dores nas pernas decorrem de esforços repetidos ou por longo prazo, trabalho excessivo, muito tempo sentado ou em pé, má postura etc. 

Porém, há uma situação que deixa a nós, profissionais, atentos. Trata-se de uma dor que surge quando a pessoa anda ou se exercita e que é descrita como uma “pedrada” nas panturrilhas – as famosas “batatas das pernas”. Quando a pessoa repousa, o desconforto diminui. 

Essa dor pode sinalizar um entupimento nas artérias das pernas. Isso mesmo: muitas pessoas (e mesmo médicos) lembram-se mais da obstrução das artérias coronárias e do cérebro, que levam respectivamente ao infarto e ao derrame. Mas os vasos das pernas também podem entupir e causar estragos. Aliás, se a perna com dor estiver mais fria e pálida do que a outra, o alerta soa ainda mais alto, porque essas manifestações sugerem que a circulação do sangue está bastante comprometida. 

Mas quem são as pessoas mais propensas a esse entupimento? Aquelas com diabetes, obesidade, pressão alta, colesterol elevado, idade avançada e o hábito de fumar. 

Com base no perfil de risco, podemos realizar exames e procedimentos antes mesmo de surgirem os sintomas. Uma simples entrevista médica (a anamnese) e a observação dos pés já podem ser muito úteis. Mas há um exame simples e fácil que também pode ser feito para saber se há algum entupimento: o índice tornozelo-braquial. 

Para realizá-lo, é necessário o médico ter um aparelho de pressão e um doppler portátil (equipamento parecido com aqueles que os obstetras usam para auscultar o coração do feto). 

Com os aparelhos em mãos, mede-se a pressão sistólica dos dois braços e das duas pernas. Se a pressão das pernas for muito inferior à dos braços, é sinal de que a circulação sanguínea dos membros inferiores não está legal. 

Esse achado não só indica um aumento de risco de problemas nas pernas (como amputação e feridas), como maior probabilidade de infarto e derrame. Pois é: quem tem uma artéria obstruída no corpo em geral está mais propenso a desenvolver o mesmo quadro em outros locais. 

E qual é o principal remédio para a obstrução das artérias das pernas? Exercício físico! Ele é capaz de fazer com que o sangue circule por artérias paralelas àquelas obstruídas e inclusive estimula a criação de novos vasos sanguíneos. 

Além disso, ele contribui para controlar diabetes, pressão alta, colesterol e obesidade – junto com outras medidas, claro. E um recado: pare de fumar! 

Em certas situações, é necessário realizar uma cirurgia ou implante de stents para desobstruir o fluxo sanguíneo. Mas a conduta varia de cada caso e deve ser personalizada. 

E se você leu essa matéria até aqui, aproveite e peça para um familiar observar seus pés. Ele deve verificar se não há nenhuma ferida, machucado ou diferença de cor e temperatura entre os dois pés. Feito isso, converse com seu médico sobre o assunto. O exame dos pés e das pernas é fundamental!

Por Carlos Eduardo Barra Couri, 31 de julho de 2024